时间：2005年1月15日　14:36—15:19
　　提问：guest
　　回答：黄国英（上海复旦大学附属儿科医院副院长、教授，小儿心脏疾病专家）

　　guest：前段时间宝宝先是手指头脱皮，后来脚趾头也开始脱皮，这是怎么回事呢？[14:36:14]

　　黄国英：在脱皮前两周左右有发烧、皮疹等症状吗？[14:37:43]

　　guest：在脱皮十天前有发烧，38-39度，我给他吃泰诺林、再林、小儿感冒颗粒，但是好之后有出现皮疹，皮疹也是一两天就自己好了。[14:42:41]

　　黄国英：还有其他表现吗？如眼睛红，嘴唇红，手脚比较肿，同时有肛周脱皮吗？[14:43:26]

　　guest：没有。但脱皮时，他有说眼睛有小虫，可能是眼睛比较涩。[14:43:50]

　　黄国英：手指、脚趾脱皮，往往见于一种不常见的疾病，叫川崎病。这个病的危害在于冠状动脉病变，根据你提供的资料，有这个可能，但够不上标准。建议你尽早到医院做个心脏彩超检查，观察一下冠状动脉情况。[14:45:53]

　　guest：难道没什么别的原因会令手指尖脱皮吗？[14:51:42]

　　黄国英：皮肤本身的问题可能也会有脱皮表现，但是一般表现较局限。[14:53:04]

　　guest：这个病严重吗？[14:59:56]

　　黄国英：如果川崎病合并冠状动脉损伤是比较麻烦的一种情况，但大多数川崎病的孩子冠状动脉是正常的，大概占85％左右。也可以先去皮肤科看一次，排除皮肤本身的问题。如果现在已经不脱皮了，那就只能做彩超了。[15:01:21]

　　guest：如果彩超后医生说正常的话，就不用担心了是吗？[14:52:40]

　　黄国英：冠状动脉损害多数发生在川崎病后第二到第四周，少数在以后发生，所以先检查这一次，正常的话是最好的。今后看情况可以再两三个月后再随访一次。一年后再随访一次。如果一年后正常，将来可以两三年再查一次。[14:54:47]

　　guest：脱皮到现在已经过去了一个月了，还要去做彩超吗？[14:57:35]

　　黄国英：要的。[14:57:53]

　　guest：如果是川崎病，它会一直脱皮吗？[15:11:11]

　　黄国英：不是，一般脱皮几天后就好了。所以就算现在各方面都很好，还是有必要去做彩超。[15:12:33]

　　guest：彩超这么多次，对宝宝身体有影响吗？[15:18:40]

　　黄国英：彩超对孩子没什么不良影响。[15:19:02]

　　guest：可是都还不能确定是川崎病，有必要彩超这么多次吗？[15:19:26]

　　黄国英：就是因为不能确定，所以更加要小心。[15:19:43]

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