时间：2005年9月16日 15:39—16:10
　　提问：guest
　　回答：余志庆（上海儿童医学中心心内科副主任医师，心血管疾病专家）

　　guest：我以前也咨询过你，就是我儿子心肌酶谱高了2年半了，一直都没下来过，现在我想问您，我儿子能不能打预防针？【15:39:37】

　　余志庆：有些预防针会引起孩子产生一定的反应，由于你的宝宝心肌酶谱一直偏高，所以在注射时一方面要告诉防疫站孩子有这种情况，同时要多注意观察。【15:41:23】

　　guest：他CosIgM、IgG也一直高到现在，是不是还在病毒活动期？但心电图正常，偶尔有房早，窦性心率不齐。【15:44:28】

　　余志庆：如果IgM呈阳性的话，应该是急性期的指标。所以在这一点对心肌炎症的诊断不是很配合，一般来说，心肌酶谱异常往往和心电图是同步的，而且心电图更加敏感。【15:45:43】

　　guest：那他这个指标也一直高，那他一直处在急性期吗？都2年半了。【15:48:31】

　　余志庆：其实按照现在这处辅助检查，很难定性。【15:50:11】

　　guest：我儿子2个月时做室缺修补术；3个月时发现频发房早，伴差异传导，心肌酶谱升高（CK-MB71），高伟还不认为是心肌炎，说是手术引起的早博，没彻底治疗（早博没好），就不让住院了；10个月时有发现没精神，脸色发白，查出CK-MB71，又有大叹气，HOLTER示2度窦房阻滞，窦性心率不齐，但心电图正常，住院治疗。【15:56:21】

　　余志庆：建议有可能的话，去神经科相应做一个检查，并且定期的复查心彩超。【15:58:47】

　　guest：一个医生又说不是心肌炎，因心电图正常。这2年多来，我一直在学习这方面的知识，很显然，3个月时发病就应该诊断为病毒性心肌炎，10个月时是复发了，那个医生是否不负责任。【16:00:34】

　　余志庆：先心术后的孩子有时会引起心肌酶谱的增高，也有的孩子会出现各种各样的心率失常，所以在这点上，跟心肌炎的诊断容易混淆。【16:02:36】

　　guest：神经科看，侧重查什么呢？【16:07:37】

　　余志庆：有时候神经肌肉主面的问题与心肌酶谱之间会有交叉。【16:10:02】

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