慢性乙型病毒性肝炎简称慢乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的消化道慢性传染病。—般认为，其发生与病毒在体内持续存在、免疫调控系统功能失常等因素有关。临床上主要分为慢性迁延型及慢性活动型肝炎两类。
　　
　　 中医相关病症：参见胁痛、瘀证。　　

　　自诊要点

　　1.慢性迁延型肝炎。患者急性发病后迁延不愈，病程超过半年，仍有不同程度的食欲不振、乏力，腹胀，肝区疼痛，每因劳累或情绪改变而加重；还可伴有恶心、便溏、口苦、低热，易怒，失眠，女子月经不调等。上述情况可持续数月，甚至数年。

　　2.慢性活动型肝炎。病程一般在１年以上。其临床表现因轻重与有无活动性而不同。一般有食欲不振、厌油、恶心、疲乏无力、腹胀便溏、肝区疼痛、低热等症状；或有出血倾向、如牙龈出血、鼻衄、皮下出血等；女子可伴有月经紊乱，男子常见性机能减退；视物模糊、心悸、失眠、多梦等；部分患者可出现肝外表现，如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹、干燥综合征等。　　

　　治疗建议

　　慢性乙型病毒性肝炎的最终诊断应依据实验室的免疫血清学检查，即乙肝表面抗原、e   抗原和核心抗体持续呈阳性反应。慢性乙肝的治疗主要有两方面的目的，其一是为了保护肝脏和用药物代替肝脏行使解毒功能，其二是对因治疗，为了对抗和消灭病毒，彻底治愈疾病。目前第一类药物应用的较多，而第二类药物的疗效不是很理想，而且用药过多，或用之不当，可能反而增加肝脏负担，弊多利少。因此，家庭用药应该得到医生的指导。

　　1.常用西药：

　　（1）解毒保肝药，如肝泰乐、齐墩果酸、肌苷、葡醛内酯等。

　　（2）抗病毒药，如α-干扰素，转移因子、病毒唑等。

　　2.中成药：应在中医辨证指导下选用。

　　（１）属湿热未尽型的，宜清热解毒利湿。可选用复方复盆草糖浆、迁肝片、云芝肝泰冲剂、复肝宁。

　　（２）属肝郁脾虚型的，宜疏肝健脾。可服逍遥丸、舒肝丸、舒肝平胃丸、香砂六君子丸等。

　　（３）属肝肾阴虚型的，宜滋养肝肾。可服慢肝养阴胶囊、大补阴丸、归芍地黄丸、加减地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。

　　（４）属气滞血瘀型的，宜行气活血化瘀。可服血府逐瘀丸、紫多保肝冲剂、平肝丸、当归丸。　　

　　注意事项

　　1.慢性活动型患者在活动期应卧床休息，直至症状缓解、肝功能基本恢复后，才可逐渐增加活动，包括练气功、打太极拳等；

　　2.平时要养成良好的生活习惯，早起早睡，节制性生活。还应注意气候变化，防范外邪侵袭。

　　3.按时进餐，饮食有节。应注意蛋白质和维生素的摄入，以鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜、水果等为宜；总热量以维持正常为度，避免过胖并发脂肪肝；糖类适当，不宜过多，以免诱发糖尿病；忌高脂肪、辛辣、酒类食物。此外，还要避免使用对肝肾功能有损害的药物。

　　4.解除思想负担，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，特别注意不要发怒。

　　5.应扩大人群中乙型肝炎病毒疫苗的预防免疫接种。