1.大结节性肝炎后肝硬化
起病急骤,潜伏期短,症状明显,多有食欲不振、恶心、黄疸、肝区痛、腹痛及明显腹胀。有者发热、腹泻,肝功能呈持续性、进行性损害,ALT多明显增高,往往早期出现腹水、常有出血倾向,病程发展较快,往往在尚未出现显著的门脉高压前发生肝功能衰竭,因之有“急性肝硬化”之称。此型即既往所谓的“坏死后性肝硬化”(Post-necrotic Cirrhosis),本型肝炎后肝硬化5年生存率低,预后极差。
2.小结节性肝炎后肝硬化
起病缓慢,症状不多,亦不严重,不少人无明显症状,主为乏力,食欲差或肝区、腹部不适,虽有时ALT增高,肝功能损害较轻,病程虽反复发作但发展缓慢
,常常在慢性肝病基础上逐渐发展,出现门脉高征象,仅在本病晚期大量腹水或有并发症时才出现黄疸与肝功能衰竭。
轻度患者可无明显症状,仅在体检时发现肝大或肝功能异常。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、
失眠、低热等。体检发现面部颜
色往往晦暗,巩膜常黄染,可有蜘蛛痣及肝掌。肝大、质地中等或充实感,有压痛及叩痛。多有脾大。病情严重者可有黄疸加深、腹水、下肢浮肿、出血倾向及肝
性脑病。
慢
性肝炎的肝外表现可有皮疹、关节炎、结肠直
肠炎、血管炎,女
性可有停经或月经改变、男
性乳房发育、睾丸萎缩或阳萎等内分泌紊乱。