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鲜为人知的“肠中风”

    有关“中风”的医学知识,一般人都能讲出几条来,但不少人还不知道,老年人的动脉粥样硬化是全身的,不仅在心脏及脑血管发生,就是在腹腔内,动脉血管也在潜移默化地硬化着,尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉,这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重,被血栓阻塞,导致肠道血液流灌不足,就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血。在临床上表现为缺血结肠炎

    缺血结肠炎的病人大都患有心脑血管疾病。犯病时会突然腹痛起来,并有便血。腹痛的质就好像肚子被什么人的手紧紧抓任那样。这种腹痛和便血现象有时可以自行缓解,但又会反复发作。此症用药物不能根治,必要时只有考虑将缺血的那段肠子做手术切除。缺血结肠炎大多发生在高龄老人中,约占91%,而且缺血的肠段大多数位于左半结肠,所以,病人会解出鲜红粪便。

    老年人缺血结肠炎的表现与其他类型的慢结肠炎有不少相似之处,因此一般的医师很难一下子把它们鉴别开来。对老年患者来说,只要记住:发现突发的剧烈腹痛和血便,就应立即到医院检查。

    怎样来减少或防止缺血结肠炎呢?这是一种动脉粥样硬化的老年病,只不过表现在消化道,应该像预防冠心病高血压、糖尿病那样,要经常检查血脂成分、血液流变等项目,尤其是血小板的电泳。如果已发生心房颤动,就必须控制心室率,使平静时心率在每分钟60~70次。如果出现心动过速,立即配合心脏病药物如地戈辛以减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老年人,应做一次选择血管造影,了解缺血的部位、范围,在身体状况好的时候,请外科医生有选择地切除病变的肠段,以免一且大量出血而发生意外,从而减少死亡率。总之,应像预防心肌梗死那般重视预防缺血结肠炎
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